健康医道颈动脉斑块严重吗

文｜李大伟

颈动脉斑块需要辩证看待，根据斑块的稳定性和大小综合评估，有斑块不意味着一定会发生梗死。

随着体检超声的普及，经常能看见颈动脉超声报告提示颈动脉斑块，很多人因此非常担心，害怕斑块脱落堵塞血管导致脑梗死。实际上，这个问题需要辩证看待。

颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程，包括内皮功能障碍、炎症和免疫因素，以及高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等传统危险因素。另外，年龄也是一个重要的影响因素，动脉粥样硬化可能始于儿童期的脂纹形成，之后动脉粥样硬化病变的发生率随年龄增长而增加。所以，老年人群出现轻度的颈动脉斑块不必太过紧张。

临床上，常见的检查手段有颈部血管超声、CT、磁共振血管造影和数字减影血管造影等。其中血管超声诊断是常用的筛查方法。通过超声灰阶图像可将斑块分为高回声斑块、等回声斑块、低回声斑块及异质回声斑块。高回声斑块提示斑块较稳定，异质回声斑块常提示为易损斑块。其中易损斑块与脑梗死的发生有较高的相关性，是医生