危险的饺子冠心病浅析

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随着生活水平提高，冠心病的发病率及死亡率逐年增加。很多中老年朋友都听说过甚至可能已经患有这一疾病。冠心病已成为危害国人健康的第一大心血管疾病，防治工作迫在眉睫。那么，什么是冠心病，冠心病跟“饺子”有什么关系，又该如何防治呢？

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于为心肌供血的冠状动脉发生动脉粥样硬化、出现血管狭窄并导致心肌供血不足，进而引发以胸口闷、痛为主的心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗死、猝死等一系列严重的临床事件。

动脉粥样硬化是冠心病的主要病理表现，因高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、精神压力、年龄以及家族基因等危险因素，引发动脉血管内膜损伤、炎症反应和脂质沉积，进而形成粥样硬化斑块，最终导致了动脉粥样硬化。斑块的表面是损伤的血管内膜和纤维成分，我们叫它纤维帽，其内部是大量的炎症细胞和沉积的脂质，类似粥一样的糊状物质，也因此将其命名为粥样斑块。这个粥样斑块我们常常将其比喻为一个“饺子”，外面的纤维帽就是“饺子皮”，而内部的粥样物质就是“饺子馅”。大家请看下面的示意图，是不是挺形象？

图1.冠心病动脉粥样硬化病变示意图

从上图还可以看出，这个“饺子”的存在是导致血管狭窄、心肌缺血的主要原因。疾病初期，“饺子”还不大，血管狭窄不显著，因而患者没有明显症状。但随着疾病进展，“饺子”缓慢增大，血管腔越来越小，心肌供血逐渐减少，患者的症状也就越来越明显。

患者首先会出现劳力性心绞痛，主要表现为活动时胸口的闷痛，部分患者可表现为咽部梗阻感、牙痛、肩背抽牢感等，休息数分钟后缓解；“饺子”进一步增大，患者会出现不稳定性心绞痛，即诱发心绞痛所需的活动量较之前减少、发作频率较之前增加，甚至休息状态下也可出现心绞痛症状。疾病继续进展，“饺子”里面的“馅”越来越多，“饺子皮”则越来越薄，可能出现“皮”包不住“馅”而出现斑块破裂，斑块内的物质外溢，在血管内引起急性血栓堵塞血管，从而导致急性心肌梗死，甚至猝死，是冠心病最为严重的临床表现。

现在，各位是不是对冠心病有了一个比较形象的认识呢？那么，接下来关于如何防治冠心病也就变得容易理解了。

首先，我们需要从疾病危险因素入手，强调“预防为主，防治结合”。我们要通过调节生活方式和精神状态，控制血脂、血压、血糖，适量运动、减轻体重，戒烟限酒，舒缓工作压力和紧张情绪等，尽量避免或延缓疾病的发生。对于冠心病的患者，除了做好上述工作外，还需要接受积极的药物治疗，例如规律的服用抗血小板、抗动脉硬化、降血压、降血脂、降血糖等药物。研究表明，合理规范的治疗有助于延缓甚至逆转动脉粥样硬化的进展。患者要遵从医嘱，切勿擅自变更药物的种类、剂量，更不要随意停药。对于症状较为严重的患者，如需要接受内科介入治疗或者外科搭桥治疗，也请勇敢面对，为自己的未来争取一份良好的生活质量。

综上，冠心病虽然严重，但可防可治。我们应该从预防做起，防治结合，积极面对各个危险因素和可能存在的疾病状态，为自己和家人的健康去努力消灭这个危险的“饺子”。

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