25动脉粥样硬化的危险因素有哪些

本病是多病因的疾病，即多种因素作用于不同环节所致。这些因素称为危险因素(riskfactor)或易感因素。主要的危险因素为：

(1)年龄、性别：本病临床上多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，但也可见于青壮年人甚至儿童，男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率增加。

（2）血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇()O、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein,LDL,即阝脂蛋白，特别是氧化的低密度脂蛋白）或极低密度脂蛋白(very10wdensitylipoprotein,VLDL,即前阝脂蛋白）增高，高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A(ApoA)降低和载脂蛋白B(ApoB)增高都被认为是危险因素。新近又认为脂蛋白（a）[LP（a月增高是独立的危险因素。

（3）血压：血压增高与本病关系密切。60％、70％的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3、4倍。收缩压和舒张压增高都与本病密切相关。

（4）吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和病死率增高2、6倍。

（5）糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者中本病发病率较非糖尿病者高2倍。本病患者糖耐量减低者也常见。

次要的危险因素尚有：

(1)肥胖。

（2）从事体力活动少，脑力活动紧张。

（3）饮食方式：常进较高热量，含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者。

（4）遗传因素：家族中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。

（5）性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者。

此外，近年发现的危险因素还有：血中同型半胱氨酸增高；胰岛素抵抗增强；血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高；病毒、衣原体感染等

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