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近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构及生活方式的不断变化，居民的血脂水平总体在逐年升高。平时大鱼大肉，抽烟喝酒，熬夜加班，又缺乏运动、作息不规律……都是高血脂的危险因子。

高血脂，是最隐秘的“无声杀手”，平时不痛不痒，没有明显症状，很多人都不以为然，却是动脉粥样硬化的罪魁祸首！一旦病发，非死即残的病例数不胜数，由此诱发的心脑血管疾病死亡人数，每年远超万人。

好端端的血管为什么会长出斑块，逐渐硬化？这不得不从诱发高血脂的两大“隐形杀手”说起！

动脉硬化的两大“隐形杀手”

动脉粥样硬化，是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。而血脂是血液中脂肪类物质的统称，主要由胆固醇、甘油三酯构成，一旦升高都会引起高血脂。

由胆固醇转化而成的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），是导致动脉硬化，造成心血管疾病的“第一杀手”！

其一，坏胆固醇会聚集堆积在血管壁上，形成稳定性斑块，使血管变窄，血流受阻，甚至闭塞，进而诱发冠心病、脑缺血、主动脉瘤、缺血性坏死等疾病。

其二，坏胆固醇会刺激血管发生炎症，损害血管壁，从而更有利于胆固醇聚集，形成大而不稳定的斑块。一旦血栓脱落或破裂，可引发心梗、肺栓塞、猝死等疾病。

也就是说，单纯性的高胆固醇血症，是动脉硬化的独立危险因素。"坏胆固醇"水平，也是预测心梗、中风等未来心脑血管事件的最佳预测指标，水平越高，动脉硬化的可能性越大，也越为严重。

▲图：降胆固醇治疗的目标值（中国，）

甘油三酯即脂肪，常表现为“将军肚”、肥胖，多与高糖饮食、吸烟、肝肾疾病、糖尿病等有关。

通常，甘油三酯升高不会引起任何症状，一旦出现症状，往往较严重，易发生急性胰腺炎，过量饮酒后猝死等。

更重要的是，甘油三酯是坏胆固醇的帮凶，加快血管病变。当体积较大的坏胆固醇无法侵入间隙较小的血管时，甘油三酯能将它变得“小而密集”，使其顺利侵入血管，形成大斑块。

因此，除了年龄的增长，坏胆固醇或甘油三酯过高引起的高血脂，是造成动脉硬化最主要的因素。

血脂偏高，伤及全身

血管遍布全身，一旦血脂过高，意味着全身血液的脂肪含量升高，不仅会诱发心脑血管疾病，还会加快衰老，损害内脏功能，危害无穷！

①过多的脂肪堆积在肝脏时，易引起脂肪肝，使肝功能受损，导致胆固醇等脂质更易堆积在体内，进一步损伤血管；

②肠系膜动脉粥样硬化，表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时可引起便血、麻痹性肠梗阻等症；

③肾脏动脉粥样硬化时，会引起夜尿、顽固性高血压等症，严重者会造成肾功能不全。

④血液过于粘稠会加重心脏负担，增加冠心病、心肌缺血等风险。研究显示，中年男性血脂异常，心脏病的发病风险翻倍。

高血脂、高血压、高血糖统称为“三高”，它们可同时存在，互相影响。

①血脂偏高，会增加血液粘稠度，使血管动脉痉挛，肾上腺分泌升压素，从而造成血压升高；

②高血脂患者的胰岛素受体数相对较少，易产生胰岛素抵抗，诱发糖尿病。据统计，大约有40%的糖尿病患者存在脂代谢紊乱。

此外，高血脂还能诱发胆结石、冠心病、肢体缺血坏死、老年痴呆等疾病，甚至增加癌症风险。

降血脂护血管的“奇迹之油”

我国成人血脂异常人数已超40%，而肥胖、吸烟、家族史、冠心病、糖尿病、血管狭窄、中老年人等都是高血脂的危险因素，如何降低血脂，减少心脑血管疾病的发生？除了调整饮食，科学运动外，很多营养专家首推奥米茄鱼油或磷脂亚麻。

Omega-3鱼油

是人体自身无法合成但又不可缺少的必需脂肪酸。其主要成分DHA、EPA，对维持心血管、大脑、神经系统等的健康，尤其是降脂方面有着举足轻重的地位，也备受业界推崇。

血管清道夫：EPA

EPA，有畅通血管的功效，被称为“血管清道夫”。它能清除人体中多余的脂肪、胆固醇，加快饱和脂肪酸代谢，从而降低血脂，保持血流畅通；又能减轻炎症，修复受损血管，减少坏胆固醇堆积，软化血管，从源头上预防及缓解血管硬化，大大降低心脑血管疾病的发病率。

磷脂，可加快脂质的新陈代谢，改善血管环境，并提高受损细胞的再生力，改善受损脏器，提高免疫力，进一步促进脂质代谢，预防动脉硬化。

五种营养辅助控血脂

除了根据血脂的检查指标针对性的忌口，日常生活中可多补充5种营养素辅助降脂。

膳食纤维

适量摄入膳食纤维有利于产生饱腹感，它不仅能和肠道内的胆酸、胆盐结合，还能刺激大肠蠕动，降低血脂。膳食纤维的主要来源包括新鲜果蔬、杂粮、坚果、豆类等。

类胡萝卜素

类胡萝卜素能防止“坏”胆固醇的氧化，保护血管，避免斑块和血管病变的产生。黄色、绿色、红色果蔬都是类胡萝卜素的优质来源，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等。

维生素C

维生素C能增加“好”胆固醇的水平，促进胆固醇代谢，并可抑制胆固醇合成酶的活性，降低胆固醇合成速率，从而达到控制血脂的目的。新鲜果蔬富含维生素C，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶菜等。

钾

适量摄入钾有利于调节心跳、降低血压、减少脂质附着、预防血管受损和硬化。花生、木耳、黄豆、口蘑、西红柿、豌豆等都是膳食中钾的优质来源。

植物固醇

每天摄入两三克植物固醇，血浆胆固醇含量能降低10%左右。植物固醇含量较高的食物有豆类、坚果等。

除了管住嘴，迈开腿对降脂也很有帮助。

血脂重“调”不是“治”

发现血脂偏高，是通过生活方式来“调”，还是用药来“治”？这可以用一个成语来回答——先礼后兵。

结合自己的身体情况，假如是轻度升高，优先选择“调”血脂，改变饮食结构、运动习惯等；如果生活方式改善了两三个月，还是没有效果或者效果不大，才需要考虑进行药物治疗。

由于害怕血脂增高，一些人拒食脂类食物，这是不对的。比如，高密度脂蛋白胆固醇可转化为性激素（雌激素和雄激素），对生育及物质代谢具有调节作用。这种胆固醇同样来自脂类食物，也就是说需要我们合理摄入“肥肉”。

在“调”血脂时，真正需要谨慎食用的主要是以下几类：

碳水化合物食品中：薯类（产生腹气的食品）、干豆类等。

脂肪类食品中：动物油、生猪油、熏肉、油渍沙丁鱼等。

蛋白质性食品中：脂肪多的食品（牛、猪的五花肉，鲱鱼，鳗鱼等）、加工品（香肠等）。

维生素、矿物质食品中：纤维硬的蔬菜（牛旁、竹笋、玉米）、刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜、如芥菜、葱、芹菜类）。

还有一些其他食品建议控制食用量，如香辛料（辣椒、芥末、咖喱粉、酒类饮料、咖啡、浓红茶等）、盐渍食品（咸菜类、咸鲑鱼、咸鱼子、酱菜类）。

当严格控制饮食一段时间及适当体育锻炼后，低密度脂蛋白胆固醇仍高于正常水平，则应尽早启用药物治疗。

《中国成人血脂异常防治指南(修订版)》指出，针对不同类型的患者，需有不同的治疗目标：极高危人群，LDL-C控制在1.8毫摩尔/升以下；高危人群，LDL-C控制在2.6毫摩尔/升以下；中低危人群，LDL-C控制在3.4毫摩尔/升以下。

因此，首先要找医生评估自己属于哪一类人群，而后再进行对应的治疗，调脂治疗应在医生指导下长期坚持，切忌随意停药。

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