春江水暖鸭先知，动脉硬化谁先知

前文《为什么说人老腿先老》，我们向大家介绍了外周动脉硬化的概念。全身血管是一个整体，我们常见的中风，冠心病只不过是全身动脉疾病的局部表现。问题早期识别谈何容易，动脉硬化在早期可以没有任何症状。

早期诊断识别动脉硬化的意义重大，可以起到有病治病，无病防病的作用，是符合治未病的理念的。外周动脉，比方说颈动脉，下肢动脉，比较浅表，容易监测，好比为你开启了一扇了解全身动脉情况的窗户，所谓管中窥豹，可见一斑。这些动脉的情况很好地反应了心脑血管的整体情况。

颈动脉超声广泛使用，但颈动脉超声无法回答以下问题：

第一：是管壁是否硬化尤其是硬化早期，

第二：是有了狭窄，同时是否产生了功能上的供血不足呢？

今天，向大家介绍我科使用的另一种动脉监测装置，能更好地解决上述有关血管的2个问题。

动脉硬化检测仪，外观是这样的

有以下特点

无创伤，无痛苦

目前是公认的动脉硬化无创检测的金标准，数据可靠，有说服力

偏重于功能检查，即回答你动脉有无硬化，有无远端供血问题

敏感性高，尤其对于血管壁早期的硬化，和早期无症状的缺血很敏感。

简单介绍下原理：

选择上臂的动脉和下肢的足背动脉，测定脉搏波的传导速度和上下肢的血压差异。完整报告包含了以下内容：

有无动脉硬化？：脉搏波传导速度（PWV）越快，管壁越硬化

有无血管的狭窄导致的缺血：下肢的动脉压比上肢高，如果出现低于上肢血压或等于上肢血压，就说明血管出现了狭窄。用踝臂指数来判定（下肢血压/上肢血压）

结合具体实例看一下：

第一联是病人联，采用卡通样的示意图

男性，52岁

首先是血管有无硬化？看脉搏波传导速度（PWV），左右分别是和。在右面的示意图中，结合年龄，坐标落在白色区域内，显示柔软，说明没有动脉硬化。

其次有没有动脉狭窄：看踝臂指数（ABI）,左右下肢的血压分别是上肢的1.0倍和1.1倍。左下肢可以，右下肢已经偏低。

结论，没有血管壁的硬化，但右下肢血管可能有轻度阻塞，建议血管超声，CTA或MRA进一步检查（注意；管壁硬化和管腔狭窄可是两回事哦，管腔狭窄和有无缺血又是两回事哦）

以下是医生联，没有那么卡通化，显得高大上一点

怎样的人群建议做早期的检查呢？

高血压患者，指南中推荐该检查作为高血压分层依据之一

糖尿病，下肢动脉病变太多了，晚期就是坏死截肢

吸烟者，同样的下肢动脉的问题很多

已经确诊冠心病者

50岁以上者

外周动脉疾病等同于冠心病和脑血管病，早期发现才能早期预防，延缓甚至逆转病情的发展

建议来我院做相关检查，请联系心内科专科门诊或陆咏的专家门诊有一点说明，该检查目前需要自费，元，但，我个人认为物超所值。具体做法是这样的，耗时10分钟，当场报告。我们的检查是在心电图室完成的，由专业人士操作，做为心功能检查的一部分。

陆咏专家门诊：周一下午，周五上午

心血管专科：工作日全天