动脉粥样硬化是一种累及全身动脉系统的疾病。同心脏血管、脑血管一样,下肢动脉也是动脉粥样硬化常见的受累部位。最新一项流行病学统计结果显示,55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10%~25%。而随着年龄的增长,患病率也迅速增加。
高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟和肥胖被认为是下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,其中,吸烟与糖尿病是最重要的危险因素。
在3月20日召开的中国糖尿病足规范化诊疗项目启动会上,中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组组长冉兴无教授特别提出,请媒体多多报道有关糖尿病并发下肢动脉硬化的情况,以引起患者重视,早期防治。
冉教授告诉大家,糖尿病友发生糖尿病足时,常常以为只是因为脚部受伤感染导致的,其实很大程度的和下肢动脉硬化有关。下肢动脉硬化闭塞症早期的症状为“间歇性跛行”。其特征是在连续行走后因出现下肢酸软无力而被迫停止行走,片刻休息后又可以行走一定距离却因为无力再现又被迫终止行走。如此反复而因此得名。
出现这种症状的原理在于下肢在运动后组织耗氧量增加,但由于近端的动脉狭窄或闭塞后血流量的减少不能满足对组织供给的需求。当运动停止,耗氧减少,症状马上消失。除了症状上的特征性表现外还可以发现足部的动脉搏动减弱或消失;后期可出现皮肤温度明显降低、发绀,严重时会出现静息痛、趾端溃疡和坏疽等。
但是,由于存在个体差异,有上述典型症状的患者只占所有下肢动脉硬化闭塞症的10%~20%,大部分患者没有明显症状。加上相当多的糖尿病友和医务人员对下肢动脉疾病缺乏基本知识和足够重视,因此造成大量的漏诊和漏治。
由糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组发起的中国糖尿病足规范化诊疗项目将在全国范围内50个重点城市开展医生培训,以期提高糖尿病足病的诊疗水平,从而使更多糖尿病足患者得到科学及时的救治。
与会专家也提出,疾病以预防为主,期待通过媒体呼吁,让更多的社会公众知晓糖尿病足的相关知识,重视预防,是最重要的。
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