超声在颈部动脉斑块中的应用

颈部动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。

颈动脉斑块的形成与动脉粥样硬化相同，受多种因素影响。

其中年龄＞60岁，长期吸烟史、高血压病史、糖尿病史及高脂血症等是颈部动脉斑块形成的危险因素。

超声是首选的无创性颈动脉检查手段，不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度，还能进行血流动力学测定。

彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm，IMT在1.0—1.3mm间为内膜增厚，大于1.3mm为斑块形成。

超声下根据斑块形态和回声特点，斑块可分为：

1.低回声脂质性软斑；

2.中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块；

3.强回声伴声影的钙化性硬斑块；

4.回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。

其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。

颈部动脉硬化性疾病的预防，主要是养成良好的生活方式，积极控制危险因素。如合理饮食，限制盐、脂肪摄入量；控制体重，控制血压、血糖及血脂等。（功能科齐芳）