皮质下动脉硬化性脑病的诊断要点及鉴别

　　皮质下动脉硬化性脑病〔诊断要点〕

①CT脑室周围及中央半卵圆区呈对称性低密度，以侧脑室前角周围明显，白质密度明显低于灰质，两者的CT值相差较大;

②多伴有腔隙性脑梗死及脑萎缩的征象;

③MR:双侧半卵圆中心及脑室旁深部脑白质呈长T1、长T2信号，无占位效应，异常信号大小不等，形状不规则，边缘不清楚，常伴有脑梗死及脑萎缩的征象。

1皮质下动脉硬化性脑病男，72岁，记忆力下降，反应迟钝。图A、B示双侧脑室旁白质密度对称性减低，伴腔隙性脑梗死及脑萎缩2皮质下动脉硬化性脑病女69岁，MR、MRA示脑内多发腔隙性梗死、软化灶、双侧脑室旁白质变性、脑萎缩（A?D)、脑动脉硬化（E、F)，临床有痴呆症状为典型皮质下动脉硬化性脑病的表现〔鉴别诊断〕

根据病史和CT与MR所见，皮质下动脉硬化性脑病不难诊断，有时尚需与多发性硬化鉴别，两者甚为相似，但根据各自的特征及临床表现不难区别。

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