康复之路对付糖尿病足部病变，中西医合

　　

　　糖尿病足，是糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退、大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病。一旦发病，由于其治疗复杂、困难大，会面临截肢等后果。为减少患者心理和生理的创伤，医院西医院周围血管科专家推行中医药熏洗配合西医清创术治疗方案，标本兼治，取得较满意的治疗效果。

专家咨询热线

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年10月09医院举行了隆重的技术协作签约仪式之后，为有效满足患者就诊需求，医院周围血管外科每月月初安排专家来我院坐诊、查房、手术及参与疑难病例讨论。同步对西院区外科医师进行专科技术指导，现场病例分析探讨，使我们西院区外科整体技术水平得到有效提高。许多东昌府周边地区患者都是慕名而来。

案例回顾

　　家住东昌府区郑家镇的郑女士，今年64岁，患有糖尿病已有17余年。由于不按时服药，血糖一直忽高忽低。患者6月前无明显诱因出现右足小趾外侧皮肤破溃，伴疼痛、少量渗出，正常行走受影响，患者在家自行涂抹药膏治疗，破溃面逐渐增大加深，夜间疼痛加重不能入眠，周围组织出现红肿，在其卫生院抗炎对症治疗，疗效差，于12月4日省中医专家坐诊当日由家人陪同下来我院就诊。

　经随机测血糖，郑女士血糖值达17mmol/L。体检其右足掌腓侧远端可见两次皮肤溃疡面，直径分别为1cm、0.4cm,局部凹陷干燥及脓性渗液，右小趾活动受限，足背动脉触摸不清。辅助检查：右足正斜位。最终确诊为糖尿病合并糖尿病足。

当日下午，省中医周围血管外科主任刘春梅、我院外科主任魏汝玉带领外科医师、进修研究生等联合查房。根据郑女士的病史、症状、体征等制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。

首先嘱低盐低脂低糖饮食，按时服用降压、降糖药，每日监测糖。针对创面给予清创处理，清除坏死组织，消毒后填塞纱布绷带包扎。根据其细菌培养+药敏试验结果，每日足量应用抗生素。针对足趾处血运不良，给予每日中药熏蒸（医院配方），并定期为郑女士清理创腔，硫酸庆大霉素纱布湿敷患处。病房护士每日耐心指导其糖尿病饮食，血压压血糖控制理想。

　　经过积极有效的中西医结合治疗后，患者自觉患处疼痛感逐渐消失，溃疡面愈合，血糖血压控制平稳。在治疗近一个月后，郑女士康复出院，如今已基本恢复正常生活。

　　专家提醒：

首先注意危险因素：修剪趾甲应略呈弧形，与脚趾等缘，不可剪得过多而伤及甲沟导致甲沟炎。如有鸡眼、胼胝、脚癣等足部疾患应及时治疗，不可自行处理，以防感染化脓导致坏疽。另外，不宜剧烈运动，避免双足过度负重，并预防外伤；吸烟可加重动脉硬化，故应禁止吸烟。

　　注意观察足部变化：每日清洗足部后，观察足部皮肤颜色、温度和湿度的变化，检查有无红肿、皮损、脚病及足背血管搏动、足部皮肤感觉等情况，如医院请专业医生处理，千万不可大意而延误了治疗，导致病情加重。

　　采取预防性治疗：如糖尿病患者已有末梢神经病变、下肢或足部动脉硬化、供血不足，医院进行预防性治疗，应用活血化瘀、软化血管、降低血液粘稠度、改善微循环及营养神经的药物治疗。

医院西院区外科

　　 　　 　　乘车路线：市内乘坐路、23路直接到达

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