禅医心发布胆固醇毁坏血管只需四步常

　　

医院心脏中心由心血管内分泌科（心血管内科一区+内分泌科）和心血管内科二区组成，为佛山市重点科室

　　有研究数据显示，中国居民冠心病死亡率增加，77%是由于血液胆固醇升高所引起！虽然中国、美国今年都陆续取消了胆固醇摄入克的上限，但是并不意味着可以随便吃！

　　虽然，食物里的胆固醇不区分“好”或“坏”，但是当胆固醇被脂蛋白“包装”进入血液之后，就出现了“好”或“坏”之分。

胆固醇有好的，也有坏的

1高密度脂蛋白（HDL）

　　俗称“好胆固醇”，具有保护作用，能抵御动脉硬化、粥样斑块的形成，并可以减少脂肪沉积在血管壁上，因而降低形成心脑血管疾病的机会。

2低密度脂蛋白（LDL）

　　俗称“坏胆固醇”，低密度脂蛋白本身并不坏，但是当它被氧化之后，变性的LDL胆固醇便成为了诱发血管炎症的因素之一，最终可造成沉积和动脉狭窄。

“坏”胆固醇毁心血管只需4步

破坏血管内皮细胞

　　被氧化的低密度脂蛋白（LDL）会对血管内皮造成氧化压力，破坏内皮细胞。

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炎症反应

　　血管内皮受伤，身体会送白细胞（主要单核细胞）来消灭异物，但是单核细胞也可能会停滞不动，被氧化了的LDL挤满而变成脂质细胞。脂质细胞会附着在动脉血管壁上，导致动脉硬化的最初损伤，即脂质条纹。

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慢性炎症反应

　　炎症又吸引来了更多的单核细胞，于是脂质斑块会因此变得更厚，动脉硬化就此开始。

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斑块破裂或者血管堵塞

心血管疾病

血液胆固醇的认识误区

1我没有症状，所以我血脂不高

　　←错！高脂血症是没有症状的。。

2甘油三酯危害大

　　←错！低密度脂蛋白才是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的元凶，是唯一能独立导致ASCVD的危险因素！

3血脂有点高，没什么关系。

　　←错！低密度脂蛋白每升高1mmol/l，心血管风险升高22%！

4只用胖人才会血脂高

　←错！瘦人同样会出现高脂血症！

5我不吃荤菜了，血脂应该不高了

　　←错！血脂升高不仅跟饮食有关，跟血脂代谢异常的关系更为密切，不吃荤菜，血脂照样高！

6我的血脂正常了，就不要吃降脂药物了

　　←错！所以动脉硬化性心脑血管疾病患者必须终身服药！

胆固醇的合格线

　　一般人群建议低密度脂蛋白，即“坏”胆固醇的值应低于3.4mmol/L，心血管病人群应低于2.6mmol/L，甚至在1.8mmol/L以下。快和体检报告对一对~

常见食物的胆固醇含量

　心脏君特别搜集版中国食物成分表整理出来的常见的每g食物中含有多少毫克（mg）胆固醇，如下表的每g的鸡蛋含有mg的胆固醇，具体看下表：

#食物（g）胆固醇（mg）1鹌鹑蛋鹅蛋鸡蛋4鸡蛋白05鸡蛋黄鸭蛋鲍鱼（干）08海参海虾斑节对虾（草虾）长毛对虾（大虾）猪肉（瘦）猪肉（肥）猪肝猪肺猪肚猪大排猪耳猪肉（脖子）猪蹄（熟，爪尖）猪头皮猪小肠猪小排（排骨）猪心猪血猪脑鹅鹅肝鸽鸡鸡肝鸡翅鸡腿鸡胸脯肉鸡血鸡爪烧鹅鸭鸭掌炸鸡（肯德基）墨鱼生蚝鲜扇贝鱿鱼（水浸）鱿鱼（台湾枪乌贼）河蟹基围虾河虾鲤鱼、鲫鱼、鲢鱼70-

5招降低胆固醇

1多吃高纤维食物

　　选含膳食纤维多的食物，如莜麦、玉米、燕麦等粗粮，因膳食纤维可降低胆固醇的吸收，同时可延缓胃内容物的排空，增加饱腹感，防止肥胖。多吃蔬菜和水果，蔬菜保证每天摄入~克，它们能降低血脂，促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如：洋葱、大蒜、山楂、香菇、蘑菇、木耳、银耳、海带、芹菜等。

2少吃高脂、高胆固醇食物

　　选用低脂肪的食物，如谷薯类及其制品、豆类及其制品、低脂或脱脂奶、禽畜类瘦肉。鱼应多吃，尤其是深海鱼类，它们脂肪含量低，而且富含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇，建议每周进食2次以上。少吃高脂肪食物，如表1。食物制作时可采用蒸、煮、拌等少油的烹调方法；烹调不用猪油、棕榈油、黄油，可选用橄榄油、大豆油、玉米油、茶油、茶籽油、花生油、芝麻油等，食用油应限于25克/天。避免老火汤，剔除禽类的皮。

　　蛋类每天40至50克（大约1个鸡蛋），吃鸡蛋不必弃蛋黄。 　　　

3多喝茶降脂

　　多喝茶。茶叶中茶多酚、多种维生素和微量元素，特别是绿茶，可降低胆固醇在动脉壁上沉积，防止动脉粥样硬化。

4戒烟戒酒

　　长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升。所以高血脂患者最好是戒烟限酒。

5养成良好生活习惯

　　生活方式对血胆固醇高的人很重要。适当参加体育活动和文娱活动，保证规律的作息，保持良好心态很有必要。应尽量避免精神紧张、情绪过分激动等不良心理因素，以免对脂质代谢产生不良影响，同时增加运动，防止超重和肥胖。

　　当五大招数无法降低血胆固醇时，医院就医，或许需要药物治疗才能降到正常值。

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